48岁的张先生10年来同时服用4种降压药，可是血压一直控制不好，身体也一直不舒服。又一次经历头晕之后，他于近期来到普洱市中心医院（思茅区人民医院）进行系统检查。后经动态血压监测及实验室检查，初步诊断为原发性醛固酮增多症（原醛症）。

为进一步明确病变部位，普洱市中心医院（思茅区人民医院）泌尿外科联合普通外科、放射科介入团队对张先生进行会诊。之后，在昆明市延安医院泌尿外科主任王春晖及其医疗团队指导下，普洱市中心医院（思茅区人民医院）泌尿外科、普通外科、放射科、检验科多学科协作，成功自主开展经皮穿刺肾上腺静脉采血术（AVS），后经测定激素水平进行分析，明确了分型诊断，为张先生治疗方案的选择起到了决定性作用。在精准锁定右侧肾上腺功能性腺瘤后，张先生进行了微创手术。目前，张先生恢复良好并已停用降压药，血压稳定在120/80mmHg。

普洱市中心医院(思茅区人民医院)成功自主开展经皮穿刺肾上腺静脉采血术(AVS)，标志着医院在微创介入及高血压诊治方面再上新台阶。通过经皮穿刺肾上腺静脉采血术(AVS)，为原发性醛固酮增多症患者制定精准化的诊疗方案，规范继发性高血压的筛查，未来将使更多的高血压患者获益。

健康科普

什么是原醛症？

原发性醛固酮增多症（原醛症）是继发性高血压的主要病因之一，约占高血压人群的5%-12%。此类患者因醛固酮过量分泌，易导致严重的心脑血管及肾脏损伤。传统影像学检查对微小病变检出率有限，而AVS技术通过直接对比双侧肾上腺激素分泌水平，可精准识别优势分泌侧，被誉为原醛症定位诊断的“金标准”。

AVS是什么？

经皮肾上腺静脉采血术（AVS）通过股静脉穿刺，将导管插入肾上腺静脉采集血样，直接测定醛固酮水平，定位异常分泌侧。手术耗时约30分钟，创伤小、安全性高，是国际公认的原醛症分型诊断核心手段。这不是传统意义上的外科手术，而是融合影像导航、血管介入、内分泌检测的精准医学实践。肾上腺静脉采样（AVS）相当于激素分泌的导航定位仪，能精准鉴别患者的病因分型——是需药物长期调控，还是可通过手术根治病灶。临床数据显示，基于AVS精准定位实施的单侧肾上腺切除手术，可使约20%的继发性高血压患者获得生物学治愈，彻底终止药物治疗。

♦来源丨普洱市中心医院(思茅区人民医院)泌尿外科

♦作者丨叶枝能、王锦锐

♦主办丨普洱市中心医院(思茅区人民医院)

♦协办丨普洱市融媒体中心

♦编辑丨马雨果、兰玉洁

♦审核丨罗成建、邓志勇