很多人听说过下肢静脉曲张

但是提到“食管静脉曲张”

就很少有人了解

而在消化内科

“食管静脉曲张”却是一种常见疾病

下面

就走进普洱市中心医院

（思茅区人民医院）消化内科

通过这一例病例了解

“食管静脉曲张”这种疾病

4月4日，普洱市中心医院（思茅区人民医院）消化内科收住的一名患者出现呕血、黑便的情况，且该患者有多年的乙肝病史，还长期大量饮酒，最终导致乙型肝炎后肝硬化失代偿期伴食管静脉曲张破裂出血、失血性贫血重度。

入院后，经询问病史患者有多次消化道出血史，曾胃镜检查提示食管静脉曲张破裂出血。为预防其再出血，科室团队充分的评估病情，分析讨论后认为患者有行食管静脉曲张套扎术指征（EVL），后于4月10日在消化内科胃肠镜室为患者成功实施内镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）+内镜下食管静脉曲张硬化剂注射（EVS），术后患者病情稳定。

此项技术是普洱市中心医院（思茅区人民医院）成功开展的一例食管胃底静脉曲张套扎术，不仅挽救了患者生命，还有效降低了患者再次出血的风险。今后，医院还将继续提升医疗技术和服务水平，更好地为群众健康保驾护航。

好的

接下来开启

疾病科普时间

食管胃底静脉曲张破裂出血的临床表现

食管胃底静脉曲张破裂出血是临床常见严重的症状之一，起病急，病死率较高。常见临床表现为：

呕血

食管胃底静脉曲张破裂时，约半数患者可见呕血，多为鲜红血液，也可为暗红色血液。出血量大，来势凶猛，可呈喷射状，一次可达1000ml。呕血之前可有上腹饱胀感，恶心加重及呃逆等先兆症状。

黑便

部分患者仅有黑便而无呕血，黑便的色泽取决于血液在肠道停留时间的长短，如出血量大而速度快。

心悸、心率快

由于大量血液丢失，血容量严重不足。

头晕、晕厥

为血容量不足，血压下降甚至休克，大脑供血不足所致。

皮肤灰白湿冷

出血后，机体为了保证心脑肾的供血，皮肤血管收缩和血液灌注不足而出现皮肤灰白、湿冷。

内镜下套扎术是什么？

内镜下套扎术是指在内镜的引导下，用弹性橡胶圈结扎曲张的静脉根部，使其缺血、坏死，以达到止血和预防再次出血的手术方法。该手术为消化系统手术且安全系数极高，对于急症或择期治疗食管脉曲张出血和胃底静脉曲张出血有效。

内镜下套扎术适应证

食管、胃底静脉曲张破裂出血，药物止血无效、重度食管静脉曲张全身情况差，不能耐受外科手术；外科手术治疗后再次出血者、都可预防再出血。

胃底曲张静脉出血呈喷射状，有纤维素样渗出或其附近有糜烂或溃疡等情况，但又无组织黏合剂栓塞条件者。

术后注意事项

✦术后卧床24小时至48小时，密切监测患者生命体征，观察患者神志和排便情况，有无恶心、呕吐的情况出现。

✦不要剧烈运动。如果术后剧烈运动，可能会引起套扎圈脱落从而引起出血。患者要注意休息，避免术后出血的情况发生。

✦忌吃硬的食物。术后宜吃清淡易消化的饮食，如稀饭、面条等，不要吃辛辣、刺激以及硬的食物，避免影响治疗效果。

✦患者在术后若出现不适，应及时到医院复查，采取相应治疗措施。

最后还要提醒大家

由于肝硬化早期病人没有典型症状

因此定期进行肝脏B超

内镜、肝功能检查十分必要

关注自身健康

才能乐享美好生活

来源丨普洱市中心医院(思茅区人民医院)消化内科

作者丨肖玥

主办丨普洱市中心医院(思茅区人民医院)

协办丨普洱市融媒体中心

编辑丨张婉清、马雨果

审核丨邓志勇、李毓珊